Kaj je osteohondroza ledvene hrbtenice?

Osteohondroza ledvene regije je patologija mišično-skeletnega sistema, ki jo spremljajo degenerativno-distrofične spremembe v kostnem tkivu in oslabljeno delovanje petih spodnjih vretenc (od 20 do 24). Bolezen povzroča nelagodje bolnika in je značilna za specifične simptome - bolečino, togost gibanja. Osteohondroza spodnjega dela hrbta se pojavi valovito, z obdobji poslabšanj in remisij. Po statističnih podatkih je ta oblika ena najpogostejših. Patologija, ki ostane brez pozornosti, pogosto povzroči nepopravljive spremembe in znatno poslabšanje kakovosti življenja. Vendar pa je s kompetentnim integriranim pristopom mogoče uspešno zdraviti osteohondrozo.

Glavni vzroki patologije

Natančnih podatkov o tem, zakaj se sprožijo degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici, ni. Predpostavlja se, da so začetni mehanizem za razvoj patologije prezgodnje starostne spremembe v sklepih. Lahko so genetsko pogojene - prenašajo se z dedovanjem, najpogosteje pa se na začetku manifestirajo pod vplivom neugodnih dejavnikov.

Glavna med njimi je nepravilna porazdelitev obremenitve hrbtenice. Osteohondroza lumbosakralne hrbtenice se lahko razvije z:

• nošenje čevljev z visokimi petami;
• nošenje torbe ali nahrbtnika na eni rami brez menjave;
• dolgo spanje ali počitek v neudobnem položaju;
• sedeče delo;
• dvigovanje uteži.

Tveganje za razvoj osteohondroze vključuje starejše ljudi, za katere so značilne naravne destruktivne spremembe v hrustančnem in kostnem tkivu, profesionalne športnike, ki dnevno in intenzivno trenirajo, nosečnice, katerih težišče se premakne z rastjo ploda in obremenitvijo spodnjega dela telesa. hrbet znatno poveča, pisarniški delavci, prisiljeni preživeti veliko časa v sedečem položaju.

Poleg zunanjih dejavnikov tveganja zdravniki imenujejo tudi skupino notranjih. Ti vključujejo:

• prejšnje poškodbe mišično-skeletnega sistema;
• ukrivljenost hrbtenice;
• ploske noge;
• prirojena dislokacija ali subluksacija kolčnega sklepa;
• avtoimunske motnje;
• vnetje sklepnih tkiv;
• patologije cirkulacijskega sistema;
• endokrine bolezni;
• debelost.

Osteohondrozo spodnjega dela hrbta lahko povzroči tudi zastrupitev in dolgotrajna dehidracija, slabe navade, pomanjkanje kalcija in kakršni koli mehanski učinki na spodnji del hrbta - modrice, udarci, padci.

Osteohondroza ledvene hrbtenice: simptomi

Patologija ne vpliva samo na kostno tkivo, temveč tudi na celoten gibalni segment hrbtenice - vretenca, medvretenčne ploščice, ligamente, okoliška mehka tkiva, krvne žile in živčne končiče. Osteohondroza ledvene hrbtenice, katere simptomi postanejo očitni s precejšnjo poškodbo, postopoma in počasi. V zgodnjih fazah je to zmerno nelagodje med vadbo, v poznejših fazah pa akutna neznosna bolečina. Klinični znaki so izraziti v akutni fazi. V obdobju remisije izginejo, v zgodnjih fazah pa se to zgodi tudi brez zdravljenja.

Osteohondroza ledvene hrbtenice - simptomi:

• bolečine v prizadetem območju hrbtenice;
• obsevanje bolečine navzgor v predel lopatic ali navzdol v medenico in kolčne sklepe;
• vztrajen občutek napetosti v spodnjem delu hrbta;
• težave pri upogibanju in obračanju telesa;
• spuščen;
• hromost;
• mišična oslabelost ali, nasprotno, povečan tonus;
• mravljinčenje.

Vsi opisani simptomi niso vedno prisotni hkrati. Bolečina je lahko povezana z omejeno gibljivostjo, ne pa tudi z mišično oslabelostjo ali odrevenelostjo. Kateri koli od zgoraj opisanih znakov bo razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Faze bolezni

Intenzivnost simptomov, ki spremljajo osteohondrozo lumbosakralne hrbtenice, je neposredno odvisna od stopnje razvoja patologije. Skupaj so štirje.

1. Prva stopnja. Začnejo se prve strukturne in funkcionalne spremembe. Medvretenčne ploščice se izsušijo in lahko počijo. Simptomi na tej stopnji so manjši. Mnogi bolniki jih zamenjujejo z utrujenostjo po delovnem dnevu, nošenju neudobnih čevljev ali vadbi. Ključni znaki zgodnje osteohondroze so blago nelagodje v spodnjem delu hrbta, ki se povečuje z upogibanjem in obračanjem. Možna je rahla bolečina, ki bo po počitku popustila sama od sebe.
2. Druga stopnja. Višina medvretenčnih ploščic se zmanjša, kostne strukture se zbližajo. To izzove nov krog simptomov – togost pri gibanju in bolečino. Bolečina postane dolgotrajna in intenzivna ter lahko seva v medenico in noge.
3. Tretja stopnja. V tej fazi pride do deformacije vretenc. Nastanejo protruzije – medvretenčne ploščice se izbočijo v predel hrbteničnega kanala, fibrozni obroči pa ostanejo nedotaknjeni. Glavni simptomi so močna bolečina, moteča tudi v mirovanju, zmanjšana občutljivost, škrtanje in klikanje pri premikanju, mravljinčenje in otrplost spodnjega dela hrbta.
4. Četrta stopnja. Patološke spremembe še naprej napredujejo. Funkcije vretenc so izgubljene. Nastanejo kile. Nastanejo osteofiti – kostni izrastki. Krvne žile so lahko stisnjene in živčna vlakna. V ozadju poslabšanja krvnega obtoka je delovanje medeničnih organov moteno. Pri moških se poveča tveganje za erektilno disfunkcijo, pri ženskah opazimo motnje v menstrualnem ciklusu. Napredovala osteohondroza se kaže z ostrim lumbagom v spodnjem delu hrbta, hromostjo, moteno gibljivostjo do popolne nepokretnosti in povišano telesno temperaturo.

Če vas skrbi ledvena osteohondroza, bo njeno zdravljenje neposredno odvisno od stopnje, na kateri je bolezen diagnosticirana. V zgodnjih fazah ima zdravnik v svojem arzenalu veliko več metod in tehnik okrevanja. Odkrivanje degenerativno-distrofičnih sprememb v začetnih fazah omogoča konzervativno zdravljenje patologije, ne da bi se zatekli k kirurškemu posegu.

Oblike patologije

Razdelitev na oblike temelji na značilnostih sindroma bolečine, ki vedno spremlja osteohondrozo ledveno-sakralne hrbtenice. Skupaj so trije:

1. Lumbago. To je akutna streljajoča bolečina, ki onemogoča gibanje. Vzroki za bolečino so lahko stisnjeni živci ali mišični krči.
2. Lumbodinija. To je dolgotrajna, boleča bolečina. Značilen je za stopnjo nastajanja izboklin in kile. Poleg tega je nelagodje lahko povezano z zvini ligamentov.
3. Išias. To je huda bolečina, ki se širi v predel medenice. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine pri hoji, sedenju ali spreminjanju položaja telesa.

Glede na spremljajoče simptome ločimo še dve obliki patologije. Bolniku se lahko diagnosticira:

1. Radikulopatija. Spremlja ga stiskanje živčnih končičev zaradi deformacije vretenc. Pri tej obliki bolezni se občutljivost zmanjša in prizadeto območje postane otrplo. Izražena sta bolečina in mravljinčenje. Možno zmanjšanje mišičnega tonusa, oslabljeni refleksi, mravljinčenje v nogah.
2. Diskogena ledvena osteohondroza. To je resno stanje, pri katerem je bolnik omejen v gibanju. Njegov spodnji del hrbta in okončine so odreveneli. Drugi simptomi so splošna oslabelost, zvišana telesna temperatura, nehoteno uriniranje, pri dolgotrajnem obdobju pa izguba teže.

Nevarnost bolezni hrbtenice

Če se osteohondroza ne zdravi, je polna ne le neznosne bolečine in togosti gibanja, temveč tudi številnih patologij, ki se lahko razvijejo v njenem ozadju. Najpogostejši zapleti:

• medvretenčna kila;
• vnetje ishiadičnega živca;
• radikulitis;
• pareza.

Da bi preprečili sočasne patologije, je treba zdravljenje osteohondroze začeti takoj od trenutka odkritja. S kompetentnim pristopom k terapiji je mogoče ustaviti ali znatno upočasniti uničenje kostnega in hrustančnega tkiva.

Metode za diagnosticiranje patologije

Osteohondrozo ledveno sakralne hrbtenice je treba razlikovati od drugih patologij mišično-skeletnega sistema, ki se lahko pojavijo s podobnimi simptomi. Primarna faza je posvetovanje z nevrologom, ortopedom ali kirurgom. Zdravnik razjasni pritožbe, zbere anamnezo, opravi fizični pregled, pri čemer je pozoren na značilnosti pacientove drže in drže, naravo njegove delovne dejavnosti, slabe navade in sočasne bolezni.

Za najbolj natančno diagnozo se uporabljajo instrumentalne tehnike:

• MRI;
• radiografija;
• mielografija s kontrastnim sredstvom;
• večrezinski CT.

Vsak od diagnostičnih postopkov omogoča zdravniku, da oceni stanje ledvene in križne hrbtenice v trenutnem trenutku. Slike jasno prikazujejo strukturne spremembe vretenc, kar kaže na stopnjo osteohondroze. Na podlagi pridobljenih podatkov se specialist odloči o taktiki nadaljnjega zdravljenja bolnika.

Laboratorijska diagnoza ni ključnega pomena, vendar se lahko priporočijo študije, če so indicirane. Še posebej, če je diagnosticirana ledvena osteohondroza, se lahko zdravljenje predpiše na podlagi rezultatov krvnih preiskav. Potrebni so za razjasnitev intenzivnosti vnetnih procesov v mišičnih vlaknih, ki mejijo na hrbtenico.

Lumbalna osteohondroza: zdravljenje

Boj proti patologiji poteka pod nadzorom nevrologa in se začne po celoviti diagnozi, ko se določi stopnja in obseg poškodbe tkiva. Sodobna medicina ponuja številne učinkovite konzervativne metode. Če njihova uporaba ne privede do pričakovanega rezultata, se zdravniki zatečejo k operaciji.

Lumbalna osteohondroza: zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami

Vse fizioterapevtske tehnike so dobre, ker celovito vplivajo na sakralno in ledveno hrbtenico. Ta pristop vam omogoča obvladovanje bolečine, zmanjšanje vnetja in obnovitev normalnega krvnega obtoka.

Ko osteohondroza ledvene hrbtenice napreduje, mora biti zdravljenje celovito. Bolnikom s pritožbami so predpisani:

• elektroforeza - izpostavljenost problematičnemu območju stalnim električnim impulzom z možnostjo uporabe zdravil za zunanjo uporabo;
• diadinamična terapija - različica elektroterapije z uporabo impulznih tokov;
• magnetoterapija - zdravljenje z izmeničnimi ali statičnimi magnetnimi polji;
• ultrazvočna terapija - vpliv visokofrekvenčnih zvočnih valov;
• terapija z udarnimi valovi - izpostavljenost nizkofrekvenčnim akustičnim impulzom;

Pomembno je upoštevati dve niansi. Prvič, učinek fizioterapevtskega zdravljenja je opazen šele po poteku postopkov, katerih trajanje je izbrano posebej za vsakega bolnika. Drugi je, da fizioterapija kot samostojna metoda deluje pri osteohondrozi začetne stopnje. Pri obsežnih lezijah se priporoča kot pomožna tehnika poleg medicinskega in kirurškega zdravljenja.

Lumbalna osteohondroza: zdravljenje z zdravili

Farmakoterapija lezij ledvene in sakralne hrbtenice je namenjena lajšanju akutne bolečine in zatiranju vnetnih procesov. Metoda je pomembna v akutni fazi, ko simptomi ovirajo polno življenje.

Kako zdraviti ledveno osteohondrozo z zdravili, se vedno odloča posamično. Nevrolog lahko predpiše zdravila iz različnih farmakoloških skupin. Osnovno:

• NSAID (sistemski in lokalni) za zatiranje vnetja vretenc in sosednjih tkiv;
• mišični relaksanti za lajšanje mišičnih krčev;
• angioprotektorji za izboljšanje krvnega obtoka;
• hondroprotektorji za zaščito hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic pred uničenjem;
• vitamini skupine B za izboljšanje prevodnosti živcev;
• analgetiki za ostre streljajoče bolečine, ki omejujejo gibljivost.

Vadbena terapija kot metoda zdravljenja patologije sakralne in ledvene regije

Intenzivno usposabljanje za osteohondrozo je strogo prepovedano, vendar se ne morete popolnoma odreči telesni dejavnosti. Nasprotno, vaje zmerne moči in trajanja pomagajo obnoviti krvni obtok in zmanjšajo bolečino.

Kako zdraviti osteohondrozo ledvene hrbtenice z vadbeno terapijo:

1. Vadite z inštruktorjem. Trener vam bo pokazal, katere vaje so dovoljene v določeni situaciji in poskrbel za njihovo pravilno izvedbo. Tudi najmanjše napake v tehnologiji lahko znatno zmanjšajo učinkovitost treninga ali celo povzročijo škodo.
2. Na lekcijo se skrbno pripravite. Pred vadbo je priporočljivo ogreti mišice - lahko nežno masirate spodnji del hrbta in križnice.  
3. Strogo dozirajte obremenitev. Spodnji del hrbta je ranljivo področje. Da bi se izognili preobremenitvi, morate spremljati trajanje pouka. Njihovo optimalno trajanje ni več kot 20 minut.
4. Postopoma povečujte intenzivnost vadbe. Za začetnike brez izkušenj so primerne preproste vaje in kratki programi. Za tiste, ki že nekaj časa izvajajo vadbeno terapijo, lahko preidete na bolj zapletene možnosti.
5. Ne pozabite biti redni. Enkratna vadba ne bo prinesla vidnih izboljšav. Bolečina v ledvenem in križnem delu hrbtenice se zmanjša, če se bolnik redno ukvarja z vadbeno terapijo - optimalno dvakrat na teden.
6. Upoštevajte kontraindikacije. Fizikalna terapija se je izkazala za varno metodo pomoči pri osteohondrozi, vendar obstajajo omejitve. Če se slabo počutite: zvišana telesna temperatura, šibkost ali naraščajoča telesna temperatura, prenehajte z vadbo.

Lumbalna osteohondroza, pri zdravljenju katere je treba upoštevati obdobje bolezni, vas ne bo motila, če se dosledno upoštevajo vsa pravila.

1. V akutnem obdobju. Dovoljeni so le gladki in počasni gibi. Če se bolečina med vadbo poveča, se morate ustaviti in dati sklepom počitek.
2. V subakutnem obdobju. Sindrom bolečine izgine, gibljivost se obnovi, zato lahko nekoliko povečate intenzivnost treninga in povečate njegovo trajanje. Toda, da bi se izognili poslabšanju, morate skrbno spremljati svoje počutje.
3. V remisiji. Dovoljena je celotna paleta vaj za patologije ledvene hrbtenice, vendar je pomembno vedeti, da je prekomerna obremenitev preobremenjena z novim poslabšanjem bolezni.

Če je ledvena osteohondroza diagnosticirana z blago ali zmerno resnostjo, lahko zdravljenje s telesno vzgojo poteka tudi doma. Ko je tehnika vadbe izpopolnjena pod nadzorom inštruktorja, vaj ni prepovedano ponoviti doma. Za trening boste potrebovali gimnastično blazino, valj in žogo.

Sodobne sobe za vadbeno terapijo in rehabilitacijo so opremljene ne le s tradicionalnimi pripomočki, ampak tudi s posebnimi medicinskimi simulatorji. Pomagajo vam nežno in varno okrevati po bolezni, dejavnosti pa naredijo bolj zabavne in interaktivne. Na primer, nevromuskularni rehabilitacijski sistem spremeni rehabilitacijsko sejo v vznemirljivo tekmovanje s samim seboj. Pacient stoji na premikajoči se ploščadi in izvaja vaje, prikazane na zaslonu. Druga pomembna prednost simulatorja je zmožnost sledenja tudi najmanjšemu napredku bolnikovega stanja. Sistem oceni rezultat vsake izvedene vaje, zdravnik pa lahko spremlja napredek od treninga do treninga. Poznavanje lastnega uspeha tudi motivira bolnike, da se bolj potrudijo in ne obupajo.

Manualna terapija

Dobre rezultate je mogoče doseči, če vadbeno terapijo in zdravila za ledveno patologijo dopolnite z ročno terapijo. Metoda omogoča:

• odpraviti hipertoničnost mišičnih vlaken;
• lajšanje bolečin;
• obnoviti oskrbo s krvjo v ledvenem in križnem predelu;
• izboljšati potek presnovnih procesov.

Manualna terapija je učinkovit način za pravilno prerazporeditev obremenitev hrbtenice in zaščito pred nadaljnjimi destruktivnimi spremembami. Dobra stran te metode je, da ne le lajša bolečine, ampak tudi preprečuje nevrološke motnje, ki se pogosto razvijejo v ozadju ledvene osteohondroze.  

Trenutno kiropraktiki združujejo masažo in metode fizikalne terapije, kot je tekarterapija. Elektromagnetni valovi prodrejo globoko v kostno tkivo in vam omogočajo, da ublažite napade bolečine in hitro obnovite mobilnost.  

Kirurške metode

Osteohondroza ledvene hrbtenice, katere zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in vadbeno terapijo ni vedno učinkovito, bistveno oteži bolnikovo življenje. V nekaterih primerih je za odpravo bolečine in povrnitev gibljivosti hrbta primeren le kirurški poseg. Sodobne metode in tehnološka oprema omogočajo izvajanje minimalno invazivnih operacij s skrajšanim obdobjem rehabilitacije.

Za osteohondrozo so pomembne naslednje intervencijske metode:

• endoskopska ekscizija medvretenčne kile - z uporabo mikrokirurških instrumentov in vgrajene kamere;
• transfasetna odstranitev medvretenčne kile - z uporabo nevrokirurških dilatatorjev cevi;
• laminektomija - kirurška odstranitev patološko spremenjenih kostnih procesov;
• mikrodiscektomija - odprava izbokline kile.

Neposredne indikacije za kirurški poseg so ponavljajoče se kile, spinalna stenoza, ko se hrbtenični kanal zoži, in degenerativna spondilolisteza, patologija, pri kateri so vretenci premaknjeni drug glede na drugega. V vseh drugih primerih, če je potrjena osteohondroza ledvene hrbtenice, zdravniki poskušajo izvesti zdravljenje s konzervativnimi metodami.

Preprečevanje bolezni

Simptomi osteohondroze povzročajo nevšečnosti, zdravljenje patologije pa lahko traja dolgo časa. Veliko učinkoviteje je vnaprej zaščititi ranljiv ledveni del pred prenapetostjo. Za preventivne namene je priporočljivo:

1. Pravilno organizirajte svoje delovno mesto med delom v pisarni. Naslonjalo stola naj podpira spodnji del hrbta, miza pa mora biti primerna višini.
2. Izogibajte se neudobnim čevljem. Optimalna višina pete za ženske je do 5 cm. Prav tako je priporočljivo izključiti ravne podplate, saj prispevajo k deformaciji stopala in ploskim stopalom - eden od dejavnikov.
3. tveganje za osteohondrozo.
4. telovadba. Izogibati se je treba dvigovanju težkih predmetov. Plavanje, hoja in kardio trening so koristni, če ni kontraindikacij.
5. Jejte uravnoteženo prehrano. Prehrana mora vsebovati živila, ki so viri kalcija, fosforja in vitaminov B. To so ribe, mlečni izdelki, listnata zelenjava in žita. Te snovi so potrebne za krepitev vseh elementov sklepov in podporo živčnega sistema.
6. Poskrbite za zadosten spanec. Bolje je spati na ortopedski vzmetnici srednje trdote. Poskrbela bo za anatomsko pravilno držo, v kateri se telo spočije od vsakodnevnega stresa.
7. Nadzorujte telesno težo. Debelost je eden od provocirajočih dejavnikov. Če je teža normalna, bo obremenitev hrbtenice ustrezno porazdeljena in tveganje za motnje krvnega obtoka bo zmanjšano.

Napoved za bolnike z osteohondrozo je neposredno odvisna od stopnje poškodbe vretenc. Zato je pravočasna diagnoza izjemno pomembna. Če vas skrbijo bolečine v spodnjem delu hrbta in slike razkrivajo destruktivne procese v začetnih fazah, morate začeti zdravljenje. V zgodnjih fazah so zdravila in fizioterapija učinkoviti. V kasnejših primerih je le redko mogoče brez operacije. Vadbena terapija se lahko uporablja kot dodaten ukrep pomoči v kateri koli obliki in na kateri koli stopnji.